細(xì)菌性角膜潰瘍是角膜上皮受到損傷之后遭受細(xì)菌感染，引起角膜化膿感染。這些致病菌中，以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見(jiàn)。導(dǎo)致角膜感染的原因一般與角膜外傷或清除異物后受到污染有關(guān)，也與患者的免疫力低下有一定關(guān)系。
 
　　1.肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍，以農(nóng)村收割季節(jié)為常見(jiàn)，多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結(jié)果。表現(xiàn)為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀，眼球混合性充血，角膜損傷處出現(xiàn)灰白色微隆起的浸潤(rùn)灶，迅速發(fā)展成潰瘍，表面有灰黃色膿液附著，呈污穢狀。潰瘍的一側(cè)為致密的黃色浸潤(rùn)，為穿鑿狀進(jìn)行緣;另一側(cè)比較清潔，進(jìn)行緣不斷向外擴(kuò)展，并同時(shí)向深層進(jìn)展。有時(shí)潰瘍并不明顯，在基質(zhì)內(nèi)形成黃灰色膿液積聚，稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰，角膜穿孔，穿破后多傾向逐漸愈合，形成角膜粘連性白斑。又因細(xì)菌毒素侵入前房，引起前房積膿，故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內(nèi)組織，以至毀壞眼球。
 
　　2.鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現(xiàn)與肺炎球菌性角膜潰瘍相似，但較少匐行傾向。
 
　　3.綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過(guò)外傷和污染的眼藥水所引起，也可見(jiàn)于戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍，一旦感染，常于24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)毀壞整個(gè)角膜，大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點(diǎn)。
 
　　4.液化性摩拉克菌性角膜潰瘍，這種菌常存在于人的呼吸道，一般致病力不強(qiáng)。此種潰瘍多為中央性，形態(tài)細(xì)小，且進(jìn)行緩慢，很少發(fā)生穿破是其特點(diǎn)，但也會(huì)出現(xiàn)前房積膿，但膿液量很少。患者自覺(jué)癥狀較輕。