因為角膜沒有血管分布，養(yǎng)分多由淚液供給，且角膜的后彈力層對化學物質(zhì)和病理損害有較強的抵抗力，所以只有角膜因外傷、角膜上皮障礙、戴接觸鏡、乾燥、暴露和上皮剝脫等導致上皮抵抗力減弱的基礎上，才會誘發(fā)細菌繼發(fā)感染，引起細菌性角膜潰瘍。其中綠膿桿菌感染引起的角膜潰瘍最為嚴重，可在24—72小時內(nèi)摧毀整個角膜。
 
臨床表現(xiàn)
1.起病急，尤其是綠膿桿菌感染。 2.不同程度眼紅、畏光、流淚、眼瞼痙攣及視力障礙。 3.角膜潰瘍而有大量膿性壞死物，圍以濃厚的黃白色浸潤，結膜囊內(nèi)有膿性分泌物積聚。綠膿桿菌感染分泌物常常黃綠色。 4.前房內(nèi)常有積膿。
 
診斷依據(jù)
1.常有角膜上皮損傷史或角膜異物剔除史。 2.上述典型的臨床表現(xiàn)。 3.取潰瘍壞死組織作培養(yǎng)，一般可找到致病菌。
 
治療原則
1.去除病因。 2.抗感染，主要是局部應用抗菌素。 3.散瞳，尤其有前房積膿者。 4.手術：炎癥消退形成瘢痕嚴重妨礙視力者，可行角膜移植或光學虹膜切除術；如繼發(fā)青光眼可行抗青光眼手術。
 
用藥原則
輕癥用廣譜抗生素滴眼液，輔以散瞳劑及支持對癥治療，重癥尤其是綠膿桿菌角膜潰瘍應在局部用藥及結膜下注射慶大霉素的基礎上，靜滴復達欣并同時應用乙山半胱酸等膠原酶抑制劑。